合併痛風的高血壓病人不宜使用哪種降壓藥物
合併痛風的高血壓患者在用藥選擇上主要是禁用利尿類的降壓藥物,比如噻嗪類利尿劑或者噻嗪樣利尿劑,如吲達帕胺、氫氯噻嗪都不適合應用。
用藥之後會增加尿酸,血尿酸升高之後會用誘發痛風發作,因此在給患者處方藥時,尤其選擇利尿劑時要看患者的血尿酸水平。
如果不明確,也應該就診時進行血生化檢查,看看尿酸水平,另外還要詢問既往病史,有沒有血尿酸升高、痛風發作的病史。如果患者已經提醒有尿酸升高,或者痛風發作,就不應該選,可以選擇其它種類的降壓藥物。
除了利尿的降壓藥物,可以選擇的還有很多,包括地平類降壓藥物、沙坦類降壓藥物、普利類降壓藥物,如果單藥控制不好,可以聯合用藥,聯合用藥不好有些藥還可以一天服用兩次。
總歸有很多方案可以選,如果在不知情的情況下使用之後血尿酸升高,可以發現之後停用,之後也可以用降尿酸的藥物把尿酸降到正常。