乳酸性酸中毒病因及臨床表現
乳酸酸中毒主要是由於乳酸在體內堆積,引起機體pH下降而發生中毒,常見於糖尿病、肝腎功能衰竭或白血病的患者。根據乳酸酸中毒的病因分為兩種類型,B型酸酸中毒多由於某些藥物毒素或者肝腎疾病、糖尿病、白血病等引起。
一、A型乳酸酸中毒:
主要繼發於各種類型的休克,比如感染中毒性休克、失血性休克、過敏性休克、梗阻性休克等。主要由於機體組織缺氧或者氧供給不能滿足機體的代謝需要,無氧酵解增加引起乳酸堆積。
二、B型酸酸中毒:
1、B1型:指的是與肝腎功能不全有關的乳酸酸中毒;
2、B2型:主要是指二甲雙胍這類藥物或毒物引起的乳酸酸中毒;
3、B3型:多是由於癲癇或者肌肉劇烈運動等導致的乳酸堆積。
乳酸酸中毒時患者會出現酸中毒的大呼吸即庫斯莫爾呼吸,表現為呼吸深大,吸氣深而慢而呼氣急促,是一種代謝性酸中毒即乳酸中毒的典型呼吸方式。其次患者還會出現神智精神的改變,譫妄、驚厥等意識障礙,有時患者會表現為消化系統的腹脹、腹痛等。