甲減會引起血壓高嗎
甲減和高血壓之間並沒有非常直接的因果關係,但是臨床上甲減可以同時合併高血壓,之間會有一些交叉。甲減患者本身因為甲狀腺功能低下,會不愛活動或者容易疲乏,體重容易偏大,有水鈉瀦留,以上問題也是升壓的因素。因此高血壓患者首次就診時通常也會進行甲狀腺功能篩查,通常會發現甲亢的患者容易血壓高。
如果出現甲減同時有高血壓,則需要同時進行處理,一是糾正甲狀腺功能,比如服用甲狀腺素片改善甲狀腺的代謝狀態。另外要積極進行降壓治療,降壓治療方面包括改善飲食結構,進行運動減重,另外加用藥物治療,藥物選擇方面甲減患者並沒有特殊要求,可以根據血壓升高情況進行選擇。
1級高血壓可以選擇一種降壓藥物,但目前建議聯合用藥,2級高血壓則要進行聯合治療,通常會選擇地平類加沙坦類。如果甲減患者有浮腫的情況,也可以聯合利尿劑的降壓藥物,有利於血壓控制,也有利於水腫消退。