急性心包填塞的臨床表現
急性心包填塞時,主要表現為急性的循環衰竭的表現,病人心搏量下降,會導致血壓下降、心率增快、脈壓減少,脈搏比較細弱,病人會有休克的臨床表現。
部分病人還會出現奇脈,也就是吸氣相時脈搏減弱,呼吸相時脈搏會增強。另外,對於長期慢性的心包積液,後期可能會出現慢性的心包填塞的症狀,主要表現為頸靜脈怒張,可能到後期會更為明顯,尤其是吸氣的時候。
另外,會伴有外周肝大、腹水、下肢嚴重浮腫,有的病人還會伴有陰囊浮腫。這些情況有時要與心衰進行鑑別,心包積液的病人會發現拍胸片或CT肺比較清晰,但是心衰病人的肺是模糊的,因為有浸潤,毛細血管壓增高。
所以,這是心包積液與心衰的一個鑑別點,有時兩者在臨床症狀上很像,可以通過這個進行鑑別。