臨床很難預測孕婦結石的疼痛時間,主要取決於結石的大小、位置、形態以及是否合併感染,特別是上尿路感染等情況。孕婦結石在臨床治療上較為棘手,因為診斷結石首選X線檢查以及CT檢查,孕婦通常不方便進行上述檢查。

因此,通常不能明確結石的大小、位置等具體情況。如果B超顯示結石較小,通過讓孕婦多喝水及多排尿,結石可能會排出。如果經過B超檢查,發現結石較大,還需要明確結石對腎臟的影響。如果腎臟沒有嚴重積水,此時疼痛會持續較長時間。

目前會用孕激素進行治療,可以有效緩解輸尿管痙攣,但對於其他排石藥物,包括排石顆粒、α受體阻滯劑等,則不方便使用,所以治療較難決策。如果結石較大,並且存在腎臟積水,此時家屬需要與產科醫生商量是以結石治療為先,還是以保胎為先。

如果孕婦結石已經導致上尿路感染,甚至出現寒戰、發熱的症狀,則建議搶救孕婦,再決定進一步的治療方式。

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