IB類抗心律失常藥物有哪些
IB類的抗心律失常藥物即ⅠB類抗心律失常藥物,主要有三種,一個是利多卡因,一個是美西律,一個是苯妥英鈉。現在相對常用的是前兩種,即利多卡因和美西律。利多卡因是靜脈用藥,美西律主要是口服的用藥。
ⅠB類的抗心律失常藥主要用於室性的心動過速,也有室性早搏,就是心室來源的快速性心律失常,可能會使用這幾個藥物。利多卡因目前最常用的情況,是急性心肌梗死合併室性心動過速和頻發的室性早搏,而口服的美西律主要在門診用於沒有明顯器質性心臟病的室性早搏。
所以這兩種藥物主要作用於心室水平的快速性心律失常,除了這幾個情況之外,利多卡因、美西律在臨床中應用的並不是特別廣泛。可能會優先選擇的是β阻斷劑,比如美托洛爾、比索洛爾等,減慢心室率、減少室性的早搏、減少室性心動過速的發作。
對於有器質性心臟病的病人,口服美西律可能也不作為首選,可能會選用乙胺碘呋酮這類的藥物,各有各應用的優先適應證。