青黴素過敏性休克的急救措施
青黴素為臨床上常用抗生素,一旦發生過敏性休克將威脅生命,其發生過敏性休克的急救措施如下:
一、停用藥物:包括靜脈、口服和肌肉注射。
二、維持氣道開放、給氧:喉頭水腫發生窒息,為青黴素過敏性休剋死亡的主要原因,發生休克後,需立刻將氣道打開,常用方法如氣管插管,甚至氣管切開。
三、藥物搶救:
1、腎上腺素:是首選藥物,可給予皮下或肌肉注射給藥,起效較快,必要時可反覆給藥,重症青黴素過敏還可將腎上腺素加入鹽水中,持續靜點。
2、糖皮質激素:常用地塞米松、甲強龍、氫化可的松,起效較快,可拮抗過敏性休克發生的變態反應。
3、其他藥物:包括氣道擴張劑,如沙丁胺醇,以及口服脫敏藥,如西替利嗪。
四、補液:發生過敏性休克後,有效循環血流量不足,除給予藥物搶救外,還需給予大量補液,維持循環穩定。
為避免青黴素過敏性休克,在使用青黴素類、阿莫西林類藥物時,應進行青黴素皮試檢測。若皮試呈陽性,應儘量避免使用此藥物,就診時應向接診醫師詳細如實說明既往青黴素過敏和皮試情況,以免發生錯誤用藥。