三導聯出現異常q波是什麼意思
常規心電圖檢查當中有12個導聯,三導聯定位在下壁導聯,通常正常Q波寬度不超過一個格,深度不能超過主波,如R波的1/4,當超過則屬於異常Q波。出現異常Q波在臨床上常見為心梗,若單純出現一個三導聯的異常Q,則不一定是心梗,相連導連至少兩個以上,如三導聯異常,而二導聯和avF導聯也出現異常Q波,應高度懷疑患者曾經出現下壁心梗,需要行進一步檢查。
進行心臟超聲檢查時,可觀察下壁心肌有無收縮減弱過程,或結合患者既往史和危險因素,如是否屬於心血管病的高危人群,或有無高血壓、糖尿病、血脂異常等病史,若有此類病史又出現異常Q波,可懷疑心梗既往史,需進行造影或冠脈CT檢查。如果患者三導聯的Q波異常,而二導聯和avF導聯正常,通常無較大問題,但還需結合病史以及危險因素而定,若心臟超聲也為正常,繼續觀察即可。