47歲女性確診為血管母細胞瘤，手術治療後控制良好！

摘要：本篇病例為47歲的女性患者，無誘因出現頭暈、頭痛、步態不穩等症狀，來我院進行查體、顱部MRI檢查後，以腦腫瘤收入我院。於是給予腦瘤手術進行治療，術後根據病理檢查結果，可明確血管母細胞瘤診斷。經治療後，患者病情得到有效控制，不適症狀消失。

【基本信息】女、47歲
【疾病類型】血管母細胞瘤
【就診醫院】中山大學附屬腫瘤醫院
【就診時間】2019年7月
【治療方案】手術治療（腦瘤手術）
【治療周期】住院治療14天，1個月後複查
【治療效果】病情得到有效控制，不適症狀消失

一、初次面診

患者女，47歲，因無誘因暈倒，來我院就診。我仔細詢問病情，得知患者於就診前3個月無明顯誘因出現頭暈、頭痛、步態不穩症狀，未引起重視，不適症狀反覆出現。就診前1天出現暈倒，清醒後伴噁心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，在當地醫院就診，治療（具體不詳）後未見明顯好轉，遂來我院就診。為患者查體，發現巴賓斯基征陽性，查多克征陽性，余未見明顯異常。給患者進行顱腦MRI，左側小腦半球見類圓形結節影，大小約2.3cm×2.6cm×2.7cm，邊界模糊，病灶呈等長T1、稍長T2信號，周圍可見明顯水腫帶，占位效應顯著，第四腦室及小腦蚓部受壓。根據患者的臨床症狀及相關檢查結果，以腦腫瘤收入我院，進行下一步診查。

二、治療經過

入院後，我與患者及家屬溝通病情，建議進行手術治療，並完善病理檢查，以明確疾病診斷。取得同意後，給患者完善血常規、心電圖等術前檢查，排除手術禁忌。在全身麻醉下，進行腦瘤手術，將切除組織送病理檢查，結果回報為（左側小腦）血管母細胞瘤，無惡變，至此可明確血管母細胞瘤診斷。術後患者安返病房，住院治療14天，恢復良好，辦理出院。

三、治療效果

患者手術過程順利，腫瘤被完整切除，術後患者生命體徵平穩，未出現相關併發症。住院治療第14天，患者一般情況良好，不適症狀均消失，已經達到出院指征，予以出院。1個月後複查，顱腦MRI未見顱內新生病灶，及其他異常。患者自訴無不適症狀，提示治療效果較為理想，病情得到有效控制。

四、注意事項

患者在治療後，病情得到有效控制，對此我感到十分欣慰。為了保證治療效果，囑患者特別注意以下幾點：
1、加強飲食管理，規律三餐，補充足夠的維生素、蛋白質等營養物質；
2、科學作息，保持睡眠充足，避免過度勞累，有助於提高患者免疫力，進而促進術後恢復；
3、保持良好心態，樹立戰勝疾病的信心，精神抑鬱或過度緊張均不利於病情恢復；
4、每天進行適當的體育鍛鍊，如散步、慢跑等，但禁止劇烈活動；
5、加強自我關注，一旦出現頭痛、頭暈、行走不穩、噁心、嘔吐等症狀。及時就診。

五、個人感悟

本例患者的血管母細胞瘤生長在小腦位置，會影響患者的平衡功能，患者容易出現共濟失調、步態不穩、頭暈、頭痛、噁心、嘔吐等症狀，還有可能出現眼球震顫。好在患者就醫及時，經治療後病情得以控制，恢復較好，腫瘤未見復發。所以提醒大家，如發現以上症狀，一定要及時就診，進行治療。