早搏怎麼治
臨床上常見的早搏類型,見於房性早搏和室性早搏。房性早搏的治療原則是對症治療,也就是如果患者沒有明顯的症狀可以不治。如果有心悸、胸悶的症狀影響到生活質量,同時24小時的動態心電圖提示早搏>5000次/24h以上,可以應用抗心律失常藥物,目前常用的Ⅰc類、Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類抗心律失常藥都可以嘗試用,可以用中藥穩心顆粒、參松養心膠囊等,基本上房性早搏的治療只限於口服藥物的治療。
針對於室性早搏,如果量少、沒有症狀,它的原則跟房性早搏是一樣,可以不治。如果量多,24小時大於5000次以上或者是上萬次,首先要除外器質性心臟病的可能,最常見於冠心病、擴張心肌病等。如果有器質性心臟病的原因,首先要對因治療。如果只是單純的早搏量多,超過5000次/24h以上,也可以應用口服的抗心律失常藥,比如Ⅰb類、Ⅰc類,Ⅰb類主要是美西律,Ⅰc類是普羅帕酮、β受體阻滯劑倍他樂克,Ⅲ類的抗心律失常藥如索他洛爾、胺碘酮等,可以用於室性早搏的治療。另外,如果是單形性室性早搏數量24小時超過一萬次以上,也可以考慮射頻消融的方法進行根治。