心衰嚴重怎麼治療
嚴重的心衰一般指處於慢性心衰Ⅳ級或者難治性心衰,具體的治療措施如下:
一、病因治療:
針對這類患者的治療,先要積極治療病因和去除誘因,比如治療心臟瓣膜病、缺血性心臟病,以及去除感染、電解質紊亂、容量超負荷等誘因,注意休息,避免過累、過強度的活動。
二、藥物治療:
1、利尿劑:如袢利尿劑、保鉀利尿劑、噻嗪類利尿劑等,可迅速降低患者的液體負荷,緩解由於心衰導致的呼吸困難等症狀;
2、ACEI或ARB藥物:ACEI或ARB,叫血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,兩類藥物都可抑制心室重塑,從而改善心衰症狀,改善心衰患者預後;
3、血管擴張劑:如硝酸酯類藥物,通過擴張血管,降低心臟前、後負荷,達到治療心衰的目的;
4、強心類藥物:包括洋地黃類藥物和非洋地黃類藥物,如地高辛,非洋地黃藥物包括磷酸二酯酶抑制劑米力農,或者心臟β受體激動劑多巴酚丁胺等,這些藥物通過增強心肌的收縮力,從而治療心衰;
5、其他新藥:包括新出現的治療心衰的藥物,鈣離子增敏劑左西孟旦,重組人BNP新活素,以及ARNI沙庫巴曲纈沙坦,都可有效地控制心衰症狀,改善心衰患者的預後。