心功能不全的護理診斷及護理措施
心功能不全從護理診斷方面,應先根據患者的臨床症狀、體徵,再結合輔助檢查進行判斷。心功能不全患者的護理診斷及護理措施如下:
一、護理診斷:
1、臨床症狀:心功能不全的患者,可以出現胸悶、氣短,嚴重的患者會出現喘憋。部分患者因為胃腸道淤血,表現為食欲不振、腹脹等不適;
2、體徵:患者可有雙下肢等身體低垂部位的水腫,在接診患者時,特別在進行護理的判斷上,患者反覆主訴出現腿腫、食欲不振,並且有氣短。這幾類症狀聯合在一起,需考慮可能存在心功能不全,進一步就要通過輔助檢查進行判斷;
3、輔助檢查:如心臟超聲的檢查,判斷患者左心、右心功能。最重要的一點是抽血檢查BNP,BNP是心力衰竭特異性的標誌物。如果發現BNP數值升高,就可以完成心功能不全的診斷。
二、心功能不全護理措施:
1、密切監測患者出入量變化、體重變化,因為前負荷過重,會加重心功能不全,所以要控制入量;
2、在護理上要讓患者做到低鹽飲食;
3、應當進行健康教育,告訴心功能不全患者,日常生活中的注意事項;
4、配合醫生對心功能不全患者的藥物使用,對可能出現的副作用進行講解。