多大的結石可以自然排出
根據國內結石治療指南,單個結石直徑<6mm可能自然排出,但並不意味7-8mm結石沒有機會自然排出,只是機率較低。對於<6mm的結石,如果患者無嚴重腎積水,建議先採用藥物排石,並不強調單純地自然排出。
因為不加干預結石排出過程是典型腎絞痛過程,而腎絞痛疼痛等級高。所以鼓勵患者先多喝水,是有效、便宜的排石方法,大量尿液產出才能使結石隨尿流衝出。如果體能狀況良好,可以跳繩、跑步,幫助石頭排出。最後可以用α受體阻滯劑,如坦索羅辛、特拉唑嗪,可以擴張輸尿管、減輕輸尿管平滑肌痙攣、減輕疼痛,患者還可以用中醫溶石排石藥,如排石顆粒、複方金錢草顆粒,可以幫助結石儘快排出。