輸尿管結石的治療方法

輸尿管結石治療包括排斥治療，適用於結石直徑小於0.6cm的結石，表面光滑，無明顯嵌頓和梗阻，停留局部少於兩周，結石以下無輸尿管梗阻。其他輔助治療包括多飲水，多活動，使用α1受體阻滯劑、鹼性聚鹽酸鹽、鈣離子通道拮抗劑，以及中醫中藥治療。

體外衝擊波碎石的適應症包括無禁忌情況下，對於直徑小於1cm的上段結石，首選體外衝擊波碎石，大於1cm的結石在體外衝擊波碎石和輸尿管鏡之間進行選擇。對於大於1.5cm以上的結石，停留時間較長，體外衝擊波碎石效果比較差。

對於直徑小於1cm的下段，輸尿管結石可選擇體外碎石或輸尿管鏡，大於1cm的首選輸尿管鏡。輸尿管軟鏡碎石的適應症是輸尿管結石，尤其是輸尿管上段結石伴輸尿管扭曲，硬鏡不能到達結石部位，肥胖患者伴有輕度出血不能停止抗凝藥物的患者。

經皮腎主要是用於輸尿管上段結石，體外衝擊波碎石或輸尿管逆行治療失敗的輸尿管上段結石，包括尿流改道患者，結石長徑在1cm以上的息肉包裹和梗阻較重合併腎結石，腎盂輸尿管連接處狹窄，需要順行經皮室，穿刺腎造瘺一併處理。