左心室功能減退怎麼辦
左心室功能減退這個診斷經常在心臟超聲的檢查中看到,在臨床上針對於左心室功能減退,可以分為兩個方面,一個是舒張功能的減退,另外一個是收縮功能減退,左心室舒張功能的減退是容易看到的,也可以理解為心臟退行性的改變。患者隨著年齡的增加或者是合併高血壓病、瓣膜病,可能更早地容易出現左心室的功能、舒張功能的減退。患者沒有明顯的症狀,一般不需要特殊的干預,需要控制好血壓、管理血壓。如果有冠心病要很好的去治療冠心病,但是如果已經出現了左室收縮功能的減退,也就是在做心臟超聲的時候,EF值如果已經小於50%,就會診斷為左室舒張功能的減退,就說明心臟已經出現了心衰。
心衰在穩定期的時候,患者活動耐量一般還是不錯的,如果出現了心衰急性加重,病人的情況就會急轉直下,或許會有喘息、呼吸困難的症狀,這種情況下就要按照心衰來進行治療,比如擴血管、利尿,包括一些改善預後的藥物要長期服用。對於EF下降,長期服用能夠改善預後的包括三大類的藥物,一個是β受體阻滯劑,另外一個就是RAAS系統阻滯劑。如果有條件的可以直接用沙庫巴曲纈沙坦,另外再加用螺內酯。這三大類的藥物能夠長期服用,對患者心功能改善是有明顯的獲益的。