多發腦轉移瘤怎麼治療？

三個以內的多發腦轉移瘤可以通過手術切除和全腦放療，不適合手術切除者可進行立體定向放射外科治療和全腦放療，其它的治療選擇還有單純立體定向放射外科治療，或者手術切除後行立體定向放射外科治療等。對於顱內腫瘤進展預計生存期不足三個月的患者，推薦最佳支持治療或者全腦放療，在放療前也可嘗試行靶向治療。三個以上轉移瘤灶的患者應行全腦放療或立體定向放射外科治療，全腦放療的標準方案為30Gy，10次分割，或者37.5Gy，15次分割，個別神經功能狀態差，短期放療方案也可以考慮20Gy，5次分割。立體定向放射外科治療對於體力狀態好且總的腫瘤體積較小的患者比較適合，如果腫瘤占位效應重，出血、腦積水等情況，可考慮姑息手術。對於全身腫瘤進展的患者，可以考慮姑息治療，最佳支持治療或放療。全身腫瘤情況穩定的患者可以考慮手術、放療或者化療。