心痛主要是由於心肌缺血造成的，心臟冠狀動脈的供血保證心臟正常的收縮和舒張功能。如果由於冠心病存在冠狀動脈的動脈粥樣硬化導致冠狀動脈的血流受阻，就會出現在心肌需氧量增加的時候冠狀動脈不能夠相應的增加供血，帶來心肌供血不足。心肌的代謝的產物會堆積在心臟的組織，尤其是一些酸性的代謝產物可以刺激心肌感覺到心痛。這種疼痛是內臟性的疼痛與代謝產物的襲擊有關，所以冠脈供血不足就會導致心肌的供氧量減少，心肌缺血而引發心痛。

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