肺結節病如何治療

結節病是一種原因不明的多系統累及的肉芽腫性疾病，主要侵犯肺和淋巴系統，其次是眼部和皮膚。結節病通常應用前後X線胸片進行分期，結節病的分期與治療息息相關。結節病的X線分期：

0期無異常X線表現；

1期雙側肺門淋巴結腫大，無肺部浸潤影；

2期雙側肺門淋巴結腫大，伴肺部網狀結節狀或斑片狀、片狀浸潤影；

3期肺部網狀結節狀或片狀浸潤影，無雙側肺門淋巴結腫大；

4期肺纖維化、蜂窩肺、肺大泡和肺氣腫。

結節病的自然緩解率在1期達到55%-90%，2期40%-70%，3期10%-20%，因此無症狀和肺功能正常的1期結節病無需治療，無症狀和病情穩定的2期和3期，肺功能輕微異常也不需要治療。

結節病出現明顯的肺內或肺外症狀，尤其累積心臟、神經系統等，需要使用全身糖皮質激素進行治療。肺結節病也就是有肺臟累積的結節病，治療在2期和3期。

如果肺功能只是輕微異常而沒有症狀，病情穩定的情況不需要治療。如果有明顯的肺內或肺外症狀則需要治療，需應用糖皮質激素進行治療。