肺結節病的臨床表現有哪些
結節病的臨床過程表現多樣,與起病的急緩和臟器受累的不同,以及肉芽腫的活動性有關,還與種族和地區有關。
急性結節病表現為雙肺門淋巴結腫大、關節炎和結節性紅斑,常伴有發熱、肌肉痛、不適,85%的患者於一年內自然緩解。
亞急性或慢性結節病,約50%的結節病無症狀,為體檢和胸片偶爾發現,約1/3的患者可以有非特異性的表現,也就是系統性症狀,如發熱、體重減輕、無力、不適和盜汗。
90%以上的結節病累及肺臟,臨床表現隱匿,30%-50%患者有咳嗽、胸痛或呼吸困難,20%患者有氣道高反應性或伴喘鳴音。
胸外結節病30%-40%能觸及淋巴結腫大、不融合、可活動、無觸痛,不形成潰瘍和竇道,有20%可以累及皮膚,表現為皮膚結節性紅斑。
眼部累及可以出現在11%-83%的患者,以葡萄膜炎最常見。屍檢發現有30%的患者有心臟受累,內分泌系統有2%-10%的患者有高鈣血症,其它系統也可以被累及,比如肌肉、骨骼、神經、腮腺、肝臟、胃腸、血液、腎臟等。
肺內結節病,通常指的是有肺臟累及的結節病,但通常有肺臟累及的結節病,還會出現其他症狀,並不單純是表現在肺臟。