尿路結石引起疼痛如何緩解
當腎結石或者輸尿管結石急性發作時,患者會出現明顯的腎絞痛症狀,是上尿路結石最典型的表現,主要表現為局部劇烈刀割樣疼痛,並向下腹部放射,男性可以放射到陰囊和陰莖,女性可以放射到陰唇。腎絞痛發作的主要治療方法是解痙止痛,按照三級鎮痛的原則選擇藥物,具體如下:
1、第一級:選擇非甾體類消炎鎮痛藥物,通常推薦雙氯芬酸鈉,雙氯芬酸鈉不僅止痛,還有減輕輸尿管水腫的作用;
2、第二級:採用非嗎啡類抗炎鎮痛藥物,代表藥物是曲馬多,這類藥物止痛效果強,藥物依賴性低;
3、第三級:嗎啡類中樞鎮痛藥物,鎮痛效果最好,但是有副作用,通常表現為呼吸抑制、噁心、嘔吐,不適用於年齡大或者有肺部基礎疾病的患者。
此外,尿路結石還可以選擇解痙治療,解痙藥物主要包括山莨菪鹼、黃體酮、α受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑。如果藥物止痛效果不好,還可以選擇急診進行體外碎石、輸尿管鏡下碎石。如果條件不允許,可暫時通過輸尿管鏡留置雙J管,待症狀緩解以後再進行二期碎石治療。