慢性乙型病毒性肝炎,是指感染B肝病毒之後,引起的慢性肝損害的疾病。如果DNA是陽性的,就是具有傳染性的。一般情況下,臨床上可以分為,E抗原陽性的慢性B型肝炎和E抗原陰性的慢性B型肝炎。E抗原陽性的慢性B型肝炎,指的是大三陽的病人,也就是E抗原陽性、表面抗原陽性和核心抗體陽性。E抗原陰性的慢性B型肝炎,是指小三陽,即E抗體陽性、表面抗原陽性、核心抗體陽性,也就是大三陽的病人和小三陽病人的區分。

對於E抗原陽性的慢性B型肝炎,指的是大三陽DNA陽性的這一類病人,經過抗病毒之後DNA可以陰轉,然後大三陽也可以轉為小三陽。極個別的病人,抗病毒效果比較好的,可以實現表面抗原的陰轉,然後出現表面抗體。E抗原陰性慢性B型肝炎,一般是指小三陽,小三陽因為分為兩種:一種是DNA陽性的,另一種是DNA陰性的。DNA陽性的病人如果引起了轉氨酶的升高,也需要抗病毒治療,抗病毒治療後也是極個別的有表面抗原陰轉,即可以徹底治癒,但是絕大多數要持續維持抗病毒藥物治療。

對於小三陽病人DNA陰性的,即抗病毒之前就是陰性的,屬於非活動性的表面抗原攜帶,一般不會損傷肝臟,而且將來一般情況下很少有肝損傷。但是也需要定期複查,因為免疫功能低下的時候也有可能會有變動,只不過變動的幾率確實非常低,這是B肝病毒感染裡面最好的一個結果。

對於慢性B型肝炎,現在因為絕大多數是不能夠徹底根治,都需要長期抗病毒藥物的維持,來控制病情的進展。因為現在抗病毒藥物效果也比較好,所以多數病人都能夠達到肝生化指標的正常,就不至於發展到肝硬化。

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