糖尿病酮症酸中毒的治療
酮酸中毒全稱為糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病的一類急性併發症,常見於1型糖尿病患者。1型糖尿病患者有自發酮症傾向,2型糖尿病患者在創傷、應激、手術、感染,還有不恰當使用降糖藥物或攝入過多含糖飲料食物後,也會發生糖尿病酮症酸中毒。發生糖尿病酮症酸中毒後,患者會出現血糖、尿酮體、血酮體明顯升高,同時伴有嚴重代謝性酸中毒,會出現明顯脫水錶現,具體治療方法如下:
1、補液治療:要立刻給予補液治療,因為患者液體丟失較多,要快速補液,首選晶體液。患者血糖在13.9mmol/L以上時需補充鹽水,當患者血糖逐漸下降到13.9mmol/L以下時,可以給予糖加中和量胰島素進行補液;
2、降糖治療:可以給患者負荷量的胰島素治療,一般是0.1單位,也可給予持續的胰島素泵入,將血糖緩慢下降到安全範圍內;
3、維持電解質平衡:患者常常會發生低鉀血症,隨著降糖、糾酮、補液,血鉀會進一步丟失,因此應積極補充鉀離子,避免低鉀血症發生;
4、糾酸治療:通過補液、糾酮的治療,患者酸中毒可以得到緩解。對於嚴重酸中毒,甚至發生威脅生命的酸中毒,如pH值<7.1,可以輸入碳酸氫鈉來糾正酸中毒。