糖尿病酮症酸中毒的特徵性表現
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病發生的一個急症,多是由於感染或者擅自停用胰島素以及其它的應激因素所導致。發生糖尿病酮症酸中毒時,三多一少症狀明顯增加,患者口渴、乏力、消瘦明顯、脫水明顯、雙眼凹陷、皮膚彈性很差,有些患者可以出現呼吸深大,呼吸中帶有爛蘋果的味道,這是糖尿病酮症酸中毒典型的臨床症狀。呼氣中爛蘋果的味道是丙酮的味道,這是由於糖代謝異常,機體動用脂肪以提供酮體對機體進行一定的供能。
酮體由脂肪分解產生,包括丙酮、β羥丁酸、乙醯乙酸,而酮體進一步代謝是在肝臟完成。如果酮體生成過多,超過肝臟代償能力,患者可能出現呼氣中有酮體的味道,即爛蘋果的味道。糖尿病酮症酸中毒患者還可以出現神志不清、譫妄、意識障礙,有些患者以腹痛為臨床表現。發生上述症狀時,檢查血糖、酮體、pH值都能發現異常,緊急到醫院進行輸液,調整電解質、調整酸鹼平衡以及抗感染治療,及時使患者從糖尿病酮症酸中毒的境地中解脫出來。