心衰病人使用利尿劑時應特別注意觀察什麼
多數心衰病人需應用利尿劑進行治療,從而減輕心臟負荷,在使用利尿劑時應特別注意以下幾點:
1、調整利尿劑用量:利尿劑主要通過防止體內鈉水瀦留,從而避免心臟前負荷加重,因此心衰病人要控制體內水分的出量和入量,尤其是控制入量。出量包括每日的尿量、不顯性失水和大便,通過對體內水分出量和入量的計數,明確有無出入量不平衡。如果入大於出,則應適當增加利尿劑的用量,通過多尿、多排減輕心臟負擔;
2、嚴密監測電解質變化:利尿劑可造成電解質紊亂,如低鉀血症、低鈉血症等,尤其低鉀血症容易誘發心律失常,在使用時需定期完善相關檢查,補充電解質,防止心衰、心律失常的發生;
3、監測體重:部分情況下身體水容量負荷增加,表現為體重增加,因此心衰病人使用利尿劑平穩是每日體重處於平衡狀態。