代謝性酸中毒血氣分析的特點

代謝性酸中毒患者的血氣特點，是pH值＜7.35，同時會出現BE值(剩餘鹼)、碳酸氫根、標準碳酸氫根、二氧化碳結合力的下降。代償性變化是二氧化碳分壓下降，這些均提示患者發生代謝性酸中毒。在部分血氣分析中，可以同時檢測乳酸，可能還會發現患者出現乳酸升高。代謝性酸中毒的血氣分析特點與其原因有關，常見原因主要有以下幾類：

1、酸生成增多：常見的甲醇中毒、水楊酸中毒、糖尿病酮症酸中毒，以及飢餓性酮症酸中毒、乳酸酸中毒等；

2、酸排泄障礙：常見的是急慢性腎功能衰竭；

3、碳酸氫根丟失過多：常見的腹瀉嘔吐、腸瘺、腎小管酸中毒等，均會引發碳酸氫根丟失過多，從而引起代謝性酸中毒。

當發生代謝酸中毒時，患者會出現深大庫斯莫爾式呼吸，還會出現意識改變、皮膚花斑、濕冷等休克表現，嚴重代謝酸中毒會危及患者生命。發生代謝性酸中毒後，首先需給予患者積極糾正病因，比如糾正甲醇中毒、糾正糖尿病酮症酸中毒、改善腎臟功能、增加酸排泄。當發生嚴重代謝性酸中毒時，比如pH值＜7.1，碳酸氫根＜5mmol/L時，需考慮給予鹼性藥物，例如碳酸氫鈉類藥物靜脈輸注。輕度代謝性酸中毒，則可以通過碳酸氫鈉片口服糾酸。