休克的表現
除導致休克的原發疾病症狀體徵以外,休克可見到如下症狀表現。休克早期由於交感腎上腺髓質系統興奮釋放兒茶酚胺,皮膚黏膜腎臟血管收縮,機體處於代償階段;神經系統方面患者意識上清晰,但呈現興奮、煩躁、焦慮或精神緊張;皮膚系統表現皮膚蒼白、濕冷、發乾;呼吸循環系統表現為心率加快、呼吸頻率增加,脈搏細數,血壓可正常甚至稍高,也可略微降低,脈壓縮小;泌尿系統方面尿量銳減。休克的中期進入代償階段,患者意識不清、呼吸表淺、四肢溫度下降、心音低鈍、脈細數而弱、血壓進行性的降低,可低於50mmHg,或測不到,脈壓小於20mmHg,皮膚濕冷而花斑,尿少或無尿。休克晚期屬於難治階段,表現為DIC和多器官功能衰竭。DIC表現為頑固性低血壓、皮膚發乾或廣泛出血、甲床微循環瘀血,血管活性藥物療效不佳,常與器官功能衰竭並存。急性呼吸功能衰竭表現為吸氧難以糾正的頑固性呼吸困難、進行性的低氧血症、肺水腫和肺順應性的下降;急性心功能衰竭表現為呼吸急促、心率加快、心音低鈍,可出現奔馬律、心律不齊,出現肺水腫;急性腎功能衰竭表現為少尿或無尿,氮質血症高鉀血症等,水電解質酸鹼平衡紊亂;中樞神經系統表現為意識障礙、昏迷;肝衰竭可出現肝性腦病、血氨升高、黃疸、凝血機制障礙;胃腸道功能紊亂表現為腹痛、消化不良、嘔血和黑便。