心梗做什麼檢查
如果要確診心梗,通常從以下三個方面進行明確:
一、症狀,心梗的患者最主要的是胸疼的症狀,胸痛相較心絞痛更劇烈持續的時間長,含服硝酸甘油不易緩解,另外還會伴有其他的症狀,比如大汗、恐懼感,部分病人伴有血壓下降。
二、心電圖的動態變化,可以表現為ST段的抬高、ST段下移、ST-T的動態變化。
三、實驗室檢查,心肌酶譜會升高,特異的心肌酶譜主要查肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白I、肌酸激酶的同工酶CK-MB,也會查肌紅蛋白,或者特異性相對差一點,比如肌酸激酶、乳酸脫氫酶、穀草轉氨酶等。
如果在臨床上述當中的三條中符合兩條,或兩條以上就可以診斷為心梗。一旦診斷為心梗要依據患者的情況,是否是急性ST段抬高心梗,如果為急性ST段抬高心梗,需要緊急行冠脈重建術,也就是行冠脈造影,然後行血栓的抽吸、支架的植入。如果是急性非ST段抬高心梗,是否需要緊急地進行冠脈造影、支架植入的治療,要看患者的具體狀態,可以行急診的手術,也可以行擇期手術。