奠定治療的重要一步：尋常型銀屑病分期診斷

銀屑病也叫「牛皮癬」，是常見的一種皮膚疾病。當銀屑病來臨，「皮膚君」深受其害，但銀屑病還有一個更讓人頭疼的特點，就是與其名字相似的特徵，可能會像牛皮糖一樣粘著你，不少患者都不堪其擾。

也正是因為如此，臨床上對患者進行針對性的治療顯得格外重要，需要根據具體的情況制定個體化的方案，針對性地進行治療。解決銀屑病總是容易復發的問題，這就不得不提及臨床分期診斷。

1、分期診斷的臨床意義

銀屑病也分為不同的類型，不同的類型之間有可分為不同的時期，不同類型的患者症狀存在差異，即使是同類型的患者，不同分期也會導致患者在症狀上存在區別。分期診斷在臨床上主要的意義，即幫助醫生對患者的病情做出更加準確的判斷，並且依據這些判斷制定出更加適合患者的治療方式，減輕患者的痛苦，降低患者的復發機率。

以臨床上最為常見的銀屑病類型作為例子，尋常型銀屑病患者可以分為進行期、靜止期、退行期這三個時期，不同時期的患者症狀上存在一定的差異，可以藉助這些症狀上的差異進行相應的診斷。

2、尋常型銀屑病不同分期診斷

進行期診斷

進行期患者銀屑病舊皮損並沒有消退，但新皮損卻仍然在不斷出現，皮損部位可發生浸潤，炎症症狀明顯，皮損的周圍可有紅暈，鱗屑較厚，若對皮損局部進行針刺、搔抓、手術等損傷，可導致受損部位出現典型的銀屑病皮損，稱為同形反應，即指正常皮膚在受到非特異性損傷後，誘發與已存在的某一皮膚病相同的皮膚變化。

靜止期診斷

靜止期也可以理解為疾病穩定期，患者通常不會有新皮損出現，炎症反應也比較輕，但仍然存在較多鱗屑。

退行期診斷

退行期的患者，也可以理解為處於疾病恢復階段的患者，該階段患者皮損會縮小或變平，並且皮膚炎症也會基本消退，若患者皮損部位痊癒後，可能會遺留色素減退或色素沉著斑。

尋常型銀屑病屬於臨床上較為常見的銀屑病類型，但也不是「一枝獨秀」，除了尋常型銀屑病以外，臨床上也還存在著其他類型的銀屑病，例如關節病型銀屑病和紅皮病型銀屑病，兩者存在一些較為突出的特徵，可以與尋常型銀屑病進行區別。

3、其他類型銀屑病診斷

關節病型銀屑病

關節病型銀屑病，從名稱上就大概可以看出其獨特的地方，這類患者一般都會伴隨有明顯關節損害，常見的是關節腫脹、疼痛、活動受限，如果沒能及時辨別並進行針對性的治療，患者可能會出現關節畸形，嚴重危害患者的骨骼健康。

膿皰型銀屑病

這種類型的患者在尋常銀屑病皮損或正常皮膚上會出現一些，針尖大小的膿皰，通常為密集分布，可融合成片狀，還可導致患者手指或足趾出現膿皰，甚至誘發甲混濁、甲下積膿等情況。

紅皮病型銀屑病

這種類型的銀屑病患者相對比較少見，除了銀屑病常見的皮膚症狀以外，患者會出現發熱、淋巴腫大、水電解質紊亂等情況。其中較為明顯的症狀，就是患者會出現全身皮膚發紅，皮損上有大量的糠狀鱗屑，可伴隨瘙癢、疼痛症狀。

患者自身應該對銀屑病建議更加深入的了解，明確疾病的類型以及疾病不同時期的鑑別，再此基礎上才能獲得更好的治療效果。並且由於銀屑病對於患者外觀的影響，不少患者還可能產生自卑的心理，心理上的疏導和治療與疾病的治療一樣重要，需要引起足夠的重視。

此外，患者家屬或者是沒有患病的正常人群，都應該對這些知識進行適當的了解，減少生活中對於銀屑病患者的歧視與偏見，幫助患者們更好的對抗疾病，也有利於自身健康意識的形成。

參考文獻

[1]張學軍,鄭捷.皮膚性病學.第9版[M].北京:人民衛生出版社.2018.133-136.