心肌梗死的診斷標準
心肌梗死是冠狀動脈急性和持續性缺血、缺氧所引起的心肌壞死,最常見的是ST段抬高型的心肌梗死,診斷標準如下:
1、心肌梗死的症狀:主要是心絞痛,呈陣發性、前胸壓榨性,或者是窒息性的疼痛。疼痛部位主要在胸骨體的後面或心前區,範圍一般為手掌大小,可以橫貫前胸,界限不清,疼痛可以放射到左肩、左臂的內側,達到無名指和小指,或者會達到頸、咽或下頜的部位。疼痛時間長,可達數小時或者是1-2天,服用硝酸甘油通常不見效。還可以有心悸、大汗、胸悶、乏力、頭暈、視物模糊等伴隨症狀;
2、體徵:一般沒有特殊的體徵,可有面色蒼白、皮膚濕冷、血壓減低,這些會影響血流動力學的改變;
3、心電圖的表現:典型的心電圖表現是ST段抬高,而且是弓背向上型的抬高型。隨著病情的演變,逐漸出現T波回落,導致可有寬而深的Q波形成;
4、心肌酶異常:心肌酶會升高,有助於鑑別不穩定型心絞痛。
根據症狀、體徵和輔助檢查,尤其是心電圖的表現,結合冠心病危險因素,可以診斷心肌梗死。在出現胸痛持續不緩解的情況下,建議積極地前往醫院,及時地進行診治。