心臟支架後遺症有哪些症狀
心臟支架後遺症的說法,其實對於臨床醫生而言,很少提及該概念,大部分病人並沒有所謂的支架後遺症。臨床存在支架的術後風險,從臨床的角度而言主要是以下方面:
1、支架內血栓形成:此方面與放置支架的時間有關,通常放置支架後2周,支架內發生血栓的風險最大,通常1年後,支架內發生血栓的風險便明顯下降。如此便是放置支架後,服用雙聯抗血栓藥物的原因,比如大部分病人需使用阿司匹林聯合氯吡格雷,上述藥物是為減少支架內血栓形成的風險;
2、支架內再狹窄:支架內再狹窄的風險,與很多的因素有關,比如在支架置入後對局部的內膜存在損傷,損傷後內膜會自行啟動修復的功能,過度修復可能導致管腔的狹窄。此情況與自身的危險因素沒有得到很好管理有關,血壓、血脂、血糖未控制完善,吸菸的病人也沒有戒菸,此時血管的病變還可能發展,可能導致管腔狹窄,此時可能與支架並沒有太大的關係。
但臨床確實看到部分病人在放置支架後,自覺胸口不適,病人能體會到支架在哪個位置,但該說法並不準確,因為內臟神經不如體表神經能夠定位清楚。內臟神經大部分是植物神經所支配,所以病人能感覺到支架位置只是一種自我感覺。或總感覺到不適,此時通常需判斷胸口的不適與放置支架前是否一致,是否與活動相關。
可能確實有一部分病人,在前降支病變進行支架放置後,可能存在某些症狀,但發現隨著植入時間延長,症狀可能沒有再出現。病人在放置支架後出現症狀,需判斷是否植入支架出現血栓、再狹窄或其他問題。存在上述問題時,可以儘可能到為其進行手術的醫生處進行隨診,醫生可能對病人的情況更加了解。