高血壓患者首選什麼類型的藥物治療

目前常用降壓藥分為五大類，分別是鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑。這五類降壓藥物的特點各不相同，適宜人群也不同，所以在選擇降壓藥物時要依據藥物的降壓療效，以及是否兼顧靶器官的治療和保護作用而定。一般高鹽飲食患者、老年高血壓患者、單純性收縮期高血壓患者可首選鈣離子拮抗劑或噻嗪類利尿劑，而中青年高血壓應首選血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑。另外還可以根據高血壓伴隨疾病來選藥，如高血壓伴心絞痛、冠心病、腦卒中可首選鈣離子拮抗劑。血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可首選於高血壓伴糖尿病、糖尿病腎病、蛋白尿、心力衰竭、肥胖以及腦卒中的患者，β受體阻滯劑用於高血壓伴冠心病、心絞痛、心肌梗死後心力衰竭的患者，利尿劑則首選於伴有心率衰竭和下肢水腫的高血壓患者。總之在降壓藥的選擇上，要在醫師診治下採取個體化方案。