休克病人尿量穩定在每小時多少
休克病人尿量應穩定>0.5ml/(kgh),或至少保證>40ml/h。若期望達到以上範圍,需給予患者積極液體復甦,即補液治療,選擇液體種類有兩大類,分別為晶體液和膠體液,前者包括生理鹽水、複方氯化鈉、乳酸林格氏液、醋酸林格氏液等,後者包括羥乙基澱粉、人血白蛋白、血漿等。補液原則為先晶體後膠體,配比為3:1,即三份晶體液配一份膠體液。
補液充足目標除保證患者尿量>0.5ml/(kgh)外,還應保證患者平均動脈壓>65mmHg,中心靜脈壓維持8-12cmH₂O,中心靜脈血氧飽和度>70%。如果在充分補液基礎上,患者仍存在循環衰竭,有低血壓表現,則可以給予患者升壓治療,如去氧腎上腺素、多巴胺、間羥胺等血管活性藥物。在治療過程中,還需注意糾正患者代謝性酸中毒,嚴重者經補液後沒有好轉,可以使用鹼性藥物如碳酸氫鈉進行治療。