食管內異物的併發症有哪些
食管內異物可能出現以下併發症:
1、食管穿孔或損傷性食管炎:尖銳而堅硬的異物可隨吞咽活動刺破食管壁導致食管穿孔,粗糙的異物除直接壓迫損傷食管黏膜之外,還利於細菌的生長繁殖,造成食管壁的感染、壞死和潰瘍。
2、食管周圍炎及頸間隙感染或縱膈炎:損傷性食管炎及感染可向深部擴散或經食管穿孔擴散到食管周圍,引起食管周圍炎或食管周圍膿腫。穿孔位於頸部時,感染可擴散形成咽後或咽側膿腫,胸段食管穿孔可發生縱膈炎形成縱膈膿腫,嚴重時伴有發熱等全身症狀。
3、頸部皮下氣腫或縱膈氣腫:食管穿孔後,吞咽的空氣經穿口外溢,潛入頸部皮下組織或膈縱膈形成氣腫。
4、大血管破潰:食管中段尖銳的異物可直接刺破食管壁及主動脈弓,或鎖骨下動脈等大血管引起致命性出血。感染也可累及血管,導致其破裂出血,主要表現為大量嘔血或便血。一旦發生治療困難死亡率高,應積極搶救。
5、氣管食管瘺:異物嵌頓壓迫食管前壁至管壁壞死,在累及氣管支氣管時形成氣管食管瘺,可導致肺部反覆感染。