甲醇中毒的治療方法主要有藥物治療、其他治療。

一、藥物治療

常見藥物:葉酸、4-甲基吡唑、碳酸氫鈉、乙醇

1、糾正酸中毒:糾正代謝性酸中毒可減少甲醇/甲醇鹽的比例;促進甲醇的排泄;減輕甲醇毒性、改善預後。糾正代謝性酸中毒措施包括應用碳酸氫鈉和血液透析。根據血氣分析或二氧化碳結合力測定及臨床表現,及早給予碳酸氫鈉溶液。

2、使用解毒劑:

(1)乙醇:因乙醇可競爭性抑制甲醇的代謝,減少代謝產物甲酸的產生,有利於透析治療清除,乙醇可口服或將其混溶於5%葡萄糖液中,配成10%濃度靜脈滴注。在應用中,要經常測定血液中乙醇濃度,以調整乙醇劑量和滴注速度。在無條件透析時,乙醇治療一般需維持幾天。

(2)葉酸類:葉酸鹽為促進甲酸氧化成二氧化碳,減少體內甲酸蓄積的重要輔助因子。

(3)4-甲基吡唑:可抑制醇脫氫酶,從而阻止甲醇代謝成甲酸。

二、其他治療

1、對症和支持治療:

(1)嚴密觀察呼吸和循環功能,保持呼吸道通暢。

(2)積極防治腦水腫,使用糖皮質激素、脫水劑、利尿劑,有腦疝者可考慮手術治療。

(3)有意識模糊、朦朧狀態或嗜睡等輕度意識障礙者可給予納洛酮;有癲癇發作者可用苯妥英鈉。

2、清除已吸收的甲醇,促進排出:口服中毒患者,視病情採用催吐或洗胃。重度中毒患者應及早採用血液透析或腹膜透析,尤以血液透析療效為佳。

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