猝死的治療方法主要有哪幾種
猝死的治療方法主要有一般治療、急症治療、對症治療、藥物治療、手術治療等。
一、一般治療
臥床休息、吸氧、進食流食,保證大便通暢。
二、急症治療
患者發生猝死後要立即給予心肺復甦,心源性猝死的順序為C-A-B,給予高質量的心臟按壓,按壓的幅度至少5cm,按壓的頻率不小於100次/分,按壓30次後給予通氣兩次。如在院外搶救猝死,心臟按壓的同時要立即向周圍人員求救,撥打120急救電話,如果有自動復律除顫器,可以給予患者電除顫。院內搶救在心肺復甦的同時,要給予患者心電監測、氣管插管、呼吸機輔助呼吸,建立靜脈通路,給予腎上腺素靜脈注射,室顫的患者要給予電除顫,電除顫可以反覆進行。
三、對症治療
改善心肌供血、營養腦細胞,防止出現嚴重的心肌壞死、腦細胞死亡。
四、藥物治療
常見藥物:腎上腺素、阿托品、多巴胺、尼可剎米、洛貝林、納洛酮
1、擬腎上腺素類藥物:腎上腺素,興奮α和β受體,增加心肌收縮率,提高血壓,可以反覆靜脈注射。
2、阿托品:M受體阻斷劑,能夠提高心率,用於搶救緩慢性心律失常導致的猝死,靜脈注射給藥。
3、多巴胺受體激動劑:增加心肌收縮力、收縮血管、提升血壓,使用時給予少量多巴胺靜脈注射,然後給予持續靜脈滴入或持續泵入。
4、尼可剎米、洛貝林:興奮呼吸中樞,促進呼吸功能的恢復,可以靜脈注射也可以靜脈滴入。
5、納洛酮:興奮大腦,防止腦細胞壞死,預防腦死亡,靜脈注射給藥。
五、手術治療
因惡性心律失常相關猝死高危患者可視病情安裝ICD,具有自動復律和除顫的功能,可以預防心源性猝死的發生。