冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有哪些併發症
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的併發症如下:
1、乳頭肌功能失調或斷裂:總發生率可高達50%,二尖瓣乳頭肌因缺血、壞死等使收縮功能發生障礙,造成不同程度的二尖瓣脫垂並關閉不全。乳頭肌整體斷裂極少見,心力衰竭明顯,可迅速發生肺水腫在數日內死亡。
2、心臟破裂:少見,常在起病1周內出現,多為心室游離壁破裂,造成心包積血引起急性心臟壓塞而猝死。心臟破裂也可為亞急性,病人能存活數個月。
3、栓塞:發生率1%-6%,見於起病後1-2周,可為左心室附壁血栓脫落所致,引起腦、腎、脾或四肢等動脈栓塞。也可因下肢靜脈血栓形成部分脫落所致,產生肺動脈栓塞,大塊肺栓塞可導致猝死。
4、心室壁瘤:主要見於左心室,發生率5%-20%。體格檢查可見左側心界擴大,心臟搏動範圍較廣,可有收縮期雜音。
5、心肌梗死後綜合徵:發生率約1%-5%,可反覆發生。表現為心包炎、胸膜炎或肺炎,有發熱、胸痛等症狀,發病機制可能為自身免疫反應所致。