心絞痛的治療方法主要有哪幾種

心絞痛的治療方法主要有藥物治療、急症治療、手術治療。

一、藥物治療

常見藥物：硝酸酯類藥物、鈣離子拮抗劑β2受體阻滯劑、阿司匹林、他汀類

改善症狀藥物：

1、硝酸酯類藥物：擴張冠狀動脈、降低阻力，增加冠脈血流量，常用藥物包括硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。硝酸甘油舌下含服1-2分鐘起效，約半小時後作用消失。

2、鈣離子拮抗劑：具有擴張冠脈、抑制心肌收縮、減少心肌耗氧、解除冠脈痙攣等作用，常用藥物包括硝苯地平、氨氯地平、地爾硫䓬等。

3、β2受體阻滯劑：通過減慢心率，降低血壓並減輕心肌的收縮力、降低心肌耗氧等改善症狀。常用藥物包括阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等。

4、代謝類藥物：曲美他嗪具有營養心肌，改善心肌缺血作用。

改善預後藥物：以下兩大類藥物，如患者無應用的禁忌症，應長期服用。

1、抗血小板治療：代表藥物阿司匹林、氯吡格雷等，具有抑制血小板聚集，減少血栓形成的作用。

2、他汀類降脂藥：通過降低血液中低密度脂蛋白的水平，起到穩定斑塊、阻止斑塊進展的作用。代表藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。

二、急症治療

1、首先應立即停止一切活動，坐下或臥床休息，禁止奔走呼救或步行去醫院。如在室外，應原地蹲下休息，因為靜止可以減少心臟的負荷，從而減少心肌耗氧量，延緩心肌細胞因缺氧而壞死。同時，精神應放鬆，不要過分緊張，如在冬季野外發病時應注意保暖。

2、保持呼吸道通暢，應該立即開窗通風，保持室內空氣新鮮。同時解開患者衣領，及時清除其口腔內的嘔吐物，以免誤吸造成氣道阻塞。有條件可立即經鼻給氧。

3、一旦心絞痛急性發作，可立即舌下含服硝酸甘油，心絞痛的發作，一般在休息及服用硝酸甘油後幾分鐘即可緩解，如不然，則要考慮心肌梗死的可能。

三、手術治療

若心絞痛症狀較為嚴重，出現冠狀動脈嚴重病變，藥物治療效果不好，可以根據實際情況選擇合適的手術治療，比如經皮冠狀動脈介入術等。

1、經皮冠狀動脈介入術：是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌血流灌注的一種治療方法。減輕或緩解症狀，恢復心臟功能，延長患者生命，提高患者生存質量。

2、冠狀動脈旁路手術（搭橋術）：冠脈多支多處病變、左主幹病變、不適合介入治療，可考慮外科手術的方法。