心律失常要如何治療

心律失常可遵醫囑進行一般治療、藥物治療、手術治療等。

一、一般治療

1、臥床休息：心律失常發生後，宜臥床休息，避免活動，在尋求救治或者治療過程中，均應臥床，保持安靜、情緒穩定。

2、吸氧：持續低流量吸氧，以滿足心律失常過程中，身體組織必要的氧氣供應。

3、心電監護：連接袖帶、指脈氧、胸導聯片，在儀器上監測心率、氧飽和度、血壓以及心電圖，有利於觀察病情以及了解疾病演變。

二、藥物治療

常見藥物：利多卡因、美西律、普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮、維拉帕米、西地蘭、華法林

1、I類藥物：這類藥物以利多卡因、美西律、普羅帕酮為代表。利多卡因、美西律僅用於室性心律失常的治療，普羅帕酮可以用於室上性、室性心律失常治療。

2、II類藥物：這類藥物主要為美托洛爾、艾司洛爾等β2受體阻滯劑類藥物，廣譜抗心律失常藥，可用於控制房顫和房撲，還可以減少房性早搏和室性早搏以及室性心動過速的發作頻率。

3、III類藥物：這類藥物是以胺碘酮為代表，胺碘酮主要用於控制室上性和室性心律失常。掌握好劑量使用，長期應用需檢測心電圖QT間期、肝功能、甲狀腺功能等。

4、IV類藥物：這類藥物常用的有維拉帕米和地爾硫卓，可以用於房顫和房撲的治療，老年人需要適當地減少用藥劑量。

5、其他藥物：日常說的強心劑即為此類藥物的代表，西地蘭、地高辛即強心藥，可以快速糾正室上性心動過速和房顫，使用此類藥物過程要注意保證電解質處於正常水平。

6、抗凝劑或者抗血小板凝集藥物：前者主要是華法林、後者多用阿司匹林，這類藥物可以減少血栓形成，預防由於心律失常導致的腦血管意外、心肌梗死肺栓塞等嚴重疾病。

三、手術治療

手術治療可以用於藥物等治療不見效或者反覆發作的患者：

1、射頻消融：通過外周血管置入導管到心臟，電極處理心臟異常的搏動起源點和產生異常節律的通路，阻止異常電信號的產生並促進電信號的正常傳導，多用於頻繁發作的陣發室上性心動過速、房顫、房撲、頻發室性早搏等心律失常、。

2、埋藏式心臟電復律除顫器：這種技術目前已經具備除顫、恢復心臟節律以及抗心動過速、心動過緩起搏的功能，可治療室性心動過速或者室顫所導致的心跳驟停。

3、心臟起搏器置入：這種手術根據起搏器持續時間不同，可以分為臨時心臟起搏器置入或者永久心臟起搏器置入，主要作用為房室傳導阻滯、竇房結功能障礙所致的緩慢型心律失常。