心力衰竭的治療包括什麼

心力衰竭的治療包括藥物治療、手術治療等。

一、藥物治療

1、利尿劑：可以通過增加排尿量以減輕心臟負擔，是心衰治療的基礎藥物，常用藥物包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。

2、血管擴張劑：心衰急性期應用硝酸酯類持續靜脈泵入，擴張靜脈，減少回心血量，減低心臟前負荷。醛固酮拮抗劑在血管緊張素轉換酶基礎上加用，可以改善預後。

3、洋地黃類藥物：可增加心肌收縮力，血液流出道不暢者禁用，常用藥物西地蘭靜脈注射、或地高辛口服，需要監測地高辛濃度，防止出現地高辛中毒。

4、β受體阻滯劑：抑制交感神經興奮性，減慢心率、降低心肌耗氧量，降低心衰患者死亡率及再住院率。常用藥物包括琥珀酸美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等。

5、RAAS抑制劑：血管緊張素轉換酶（ACEI）抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）可以抑制RAAS系統，改善心肌重構，降低患者死亡風險，首選ACEI類。ACEI類代表藥物貝那普利、福辛普利、培哚普利、咪達普利等；ARB類代表藥物包括氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。

6、醛固酮受體拮抗劑：代表藥物螺內酯。

7、沙庫巴曲纈沙坦：改善心肌重構、利尿消腫、減低血BNP，降低死亡率，顯著改善生活質量，優先選擇應用。

二、手術治療

1、冠狀動脈搭橋手術：適用於嚴重冠心病導致的心力衰竭。

2、心臟瓣膜修補或置換：適用於心臟瓣膜出現故障導致心臟衰竭。

3、植入式心臟復律除顫器：適用於LVEF＜35%慢性心衰患者，可預防心源性猝死。

4、心臟再同步化治療：適用於LVEF＜35%伴完全性左束支或右束支阻滯，QRS≥130ms，植入三腔起搏器。

4、心臟移植：適用於終末期心衰，手術或藥物治療沒有效果時。