乳酸脫氫酶偏高如何治療

乳酸脫氫酶偏高的治療根據其原發病不同，也有所不同，具體如下。

1、肝炎：治療需根據病因、疾病輕重程度等，採取不同的治療方式。首先需針對病因進行治療，如病毒性肝炎以抗病毒治療為主，酒精性肝炎需戒酒，脂肪性肝炎患者需減輕體重。藥物治療主要為抗炎保肝治療，常用藥為谷胱甘肽、甘草酸類製劑等，以及抗纖維化藥物治療，常用藥為安絡化纖丸等。其他治療包括人工肝支持治療和肝移植手術等。

2、肝硬化：採取綜合治療的方式，首先針對病因進行治療，酒精性肝炎患者需戒酒，病毒性肝炎需進行抗病毒治療，晚期主要針對胃食管靜脈破裂出血、肝腎綜合徵等併發症治療。腹水患者需定期監測體重、血清電解質、腎功能及24小時尿鈉、尿鉀排出量，以指導治療。符合手術指征的患者可進行肝移植治療。

3、急性心肌梗死：治療包括院前急救和住院治療兩部分：

（1）院前急救：將患者安全、迅速地送至醫院，儘早開始再灌注治療，縮短就診時間和院前檢查；

（2）住院治療：包括抗血小板治療、抗凝治療、再灌注治療等。再灌注治療包括藥物溶栓、機械性再灌注治療，以及對症緩解疼痛的藥物、抗心律失常、抗心源性休克等。

4、充血性心力衰竭：治療目標為降低發病率和死亡率，改善患者預後，包括以下治療措施：

（1）病因治療：包括針對冠心病、心臟瓣膜病、心肌炎和心肌病等原發疾病的治療，以及針對心衰常見誘因，如感染、肺梗死、心律失常、貧血、電解質紊亂等治療；

（2）一般治療：包括監測體重、調節生活方式、氧氣治療以及心理和精神治療等；

（3）藥物治療：改善血流動力學的常用藥為洋地黃、利尿劑等，延緩心室重構的治療常用藥為血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等；

（4）非藥物治療：包括心臟再同步化治療和心臟移植等；

（5）心衰伴隨疾病的治療：針對心衰伴隨高血壓、糖尿病、腎功能不全等的治療。

5、心肌炎：目前無特異性治療，以對症支持治療為主。對有心力衰竭但血流動力學尚可的患者，可使用利尿劑、血管擴張劑等，有心包炎的患者可使用菲激素類抗炎藥阿司匹林，心律失常患者可使用抗心律失常藥。如血流動力學不穩定，需及時進行呼吸支持和機械循環支持。

6、急性淋巴細胞白血病：治療需結合患者的基礎狀況、意願和經濟能力等，制定個體化的方案，並儘早啟動治療。治療方式包括造血幹細胞移植、免疫治療、藥物治療等，以及防止感染、成分輸血、代謝併發症等治療。

7、巨幼細胞貧血：如有誘因或基礎疾病，應積極去除病因。葉酸治療一般選用口服製劑，胃腸道吸收障礙者可肌肉注射。維生素B12治療需根據患者的具體情況選擇相應劑量。

8、皮肌炎：治療遵循個體化原則，治療前需進行全面評估。用藥首選糖皮質激素，如效果不佳，可加用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。重症患者可聯合應用免疫抑制劑或丙種球蛋白。

9、糖尿病：以綜合治療為主，制定管理目標，預防和減少代謝紊亂和併發症的發生，包括糖尿病教育、醫學營養治療、運動治療、口服降糖藥治療、胰腺和胰島細胞移植、手術治療等多種方式。

10、其他疾病：需根據疾病類型和嚴重程度，選擇相應的治療方式。