小兒燒傷的診斷標準

小兒燒傷的診斷主要為燒傷傷情的判斷，基本的內容包括燒傷面積和深度。

一、燒傷面積的估算：

是指皮膚燒傷區域占全身體表面積的百分數。兒童頭大，下肢小，可按下法計算：頭頸部面積=[9+(12-年齡)]%，雙下肢面積=[46-(12－年齡)]%。

二、燒傷深度的判定：

一般採用三度四分法，即將燒傷深度分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度、一般將Ⅰ度和淺Ⅱ度燒傷稱淺度燒傷，深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷稱深度燒傷：

1、Ⅰ度燒傷：達皮膚的角質層，皮膚表面紅斑狀、乾燥、脫屑，燒灼感，短期內可有色素沉著。

2、Ⅱ度燒傷：局部紅腫明顯，有大小不等的水皰形成，內含淡黃色澄清液體，淺Ⅱ度燒傷達皮膚真皮淺層，水皰皮剝脫後，創面紅潤、潮濕、疼痛明顯，創面癒合後，一般不留瘢痕，但可有色素沉著；深Ⅱ度燒傷達真皮深層，有皮膚附件殘留，痛覺消失，去皰皮後，創面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍，創面癒合後常有癲痕增生。

3、Ⅲ度燒傷：(焦痂)達皮膚全層，甚至傷及皮下組織，肌肉和骨骼，痛覺消失，瘡面蠟白或焦黃，甚至炭化，硬如皮革，乾燥，無滲液，發涼，針刺和拔毛無痛覺。創面修復有賴於植皮，癒合後多形成癲痕和瘢痕攣縮，且常造成畸形。

四、燒傷嚴重程度分度：

為了對燒傷嚴重程度有一基本估計，作為設計治療方案的參考，我國常用下列分度法：

1、輕度燒傷：Ⅱ度燒傷面積10%以下。

2、中度燒傷：Ⅱ度燒傷面積11%~30%，或有Ⅲ度燒傷但面積不足10%。

3、重度燒傷：燒傷總面積31%~50%；或Ⅲ度燒傷面積11%~20%；或Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積雖不到上述百分比，但己發生休克、合併較重的吸入性損傷和複合傷等。

4、特重燒傷：燒傷總面積50%以上或Ⅲ度燒傷20%以上。