稽留熱的主要原因是什麼
稽留熱多由肺炎雙球菌、鏈球菌和葡萄球菌感染等細菌以及立克次等多種細菌、病毒感染所致,這些病原菌可通過呼吸道、消化道、血行、糞-口傳播等多種途逕入侵人體的呼吸系統、消化系統、泌尿系統等部位,引起感染,導致稽留熱。臨床上多由大葉性肺炎、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、急性腎盂腎炎等感染性疾病所致。
1、大葉性肺炎:大葉性肺炎的發生是由於感染或變態反應等原因所引起,感染主要由肺炎雙球菌、鏈球菌和葡萄球菌感染所致。當機體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防禦功能被削弱,上述病原菌通過氣源、血源或淋巴源途徑,侵入到肺組織。部分被溶解的細菌放出內毒素,細菌毒素和組織的分解產物被吸收後,可引起持續性高熱。
2、斑疹傷寒:斑疹傷寒是由立克次體所致的急性傳染病,主要為普氏立克次體和摩氏立克次體,立克次體寄生於人和動物血管內皮細胞胞質內及人虱腸壁上皮細胞內,以鼠及鼠蚤為媒介引起傳播,以夏秋季為多,感染人體後可釋放內毒素導致持續性高熱。
3、傷寒:傷寒主要為傷寒沙門菌進入消化道,未被胃酸殺死的細菌進入小腸,在腸腔內繁殖,釋放毒素引起持續發熱。
4、急性腎盂腎炎:急性腎盂腎炎多由會陰部細菌或因留置導尿管時滋生的細菌上行感染所致,也可經血行感染,致病菌大多為大腸埃希菌等革蘭氏性桿菌。當細菌侵犯腎盂、腎盞及腎實質後可所引起急性化膿性炎症,病程不超過6個月。多為急性起病,常有寒戰、高熱,體溫持續達39℃以上。