稽留熱的治療方法
稽留熱可以由多種疾病引起,及時予以藥物降溫,降溫的同時應查找高熱的原因,明確診斷,積極治療原發病。在找到原發病之前勿濫用抗生素、糖皮質激素和退熱藥。
1、病因治療:尋找病因,需根據感染部位、類型、細菌培養+藥敏結果等多方面考慮選擇相對應的抗生素,及時控制感染,積極治療原發疾病。
2、吸氧治療:有缺氧表現,如煩躁、發紺或動脈血氧分壓<60mmHg時需吸氧,多用鼻前庭導管給氧,經濕化的氧氣的流量為1L/min,氧濃度不超過40%。新生兒或嬰幼兒可用面罩、氧帳、鼻塞給氧,面罩給氧流量為2-4L/min,氧濃度為50%-60%。
3、氣道管理治療:及時清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰,以保持呼吸道通暢,改善通氣功能。氣道的濕化非常重要,有利於痰液的排出,霧化吸入有助於解除支氣管痙攣和水腫。分泌物堆積於下呼吸道,經濕化和霧化仍不能排除使呼吸衰竭加重時,應行氣管插管以利於清除痰液。嚴重病例宜短期使用機械通氣(人工呼吸機),接受機械通氣者尤應注意氣道濕化、變換體位和拍背,保持氣道濕度和通暢。
4、藥物降溫治療:如口服對乙醯氨基酚或布洛芬,對乙醯氨基酚退熱基礎上聯合溫水擦浴短時間內退熱效果更好些。若伴煩躁不安,可給予水合氯醛或苯巴比妥肌注。
除此之外,患者出現呼吸、循環、意識改變等危及生命時,立即實施監護、建立靜脈通路、氣道管理、補液以及氧療,必要時予以呼吸支持治療。合理補液,維持內環境及循環穩定。對於具有傳染性的原發疾病應該及時隔離治療,同時應對患者的排泄物、分泌物作無害化處理。