心臟穿透傷的原因有哪些
心臟穿透傷可為槍彈傷、彈片傷或刀、剪等銳器刺傷,此外尚有介入性診斷和治療技術操作所引起的醫源性損傷。
一、疾病因素:
一般無疾病會產生心臟穿透傷,本病主要由強力、高速、銳利的異物穿透胸壁或它處進入心臟所致或肋骨骨折斷端猛烈移位穿刺心臟引起。
二、非疾病因素:
1、銳器所致心臟損傷:一般累及的範圍較小,由於右室壁薄,刺傷後創口難以自行閉合,易出血產生心包填塞,左室壁厚,小於1cm的傷口可能自行閉合,而不引起大量出血,但左室壓力高,也有可能出現心包填塞,總計起來,心臟剌傷後約80%~90%出現心包填塞;
2、心臟槍傷:不同於刺傷,高速子彈常造成心肌廣泛而嚴重的損害,並可傷及多個心腔和心內結構,失血很少局限於心包腔,僅20%的患者產生心包填塞,其他合併傷也多見,患者多在到達醫院前死亡。