心臟穿透傷要做什麼檢查
心臟穿透傷患者需要做的檢查有以下幾個方面:
1、心電圖:心電圖檢查對心臟穿透傷的診斷價值不大。檢查顯示低電壓,ST段和T波改變;
2、胸部X線檢查:顯示心臟陰影擴大,心包豐滿或胸腔積液;
3、超聲檢查:超聲心動圖顯示心包積液、心肌血腫,還可顯示心內結構合併損傷。超聲都卜勒有時可觀察到心臟收縮時向心外噴血的小破口;
4、心包穿刺術:由於心臟穿刺傷一般存在心包填塞,可以用心包穿刺術判定積液的性質並可進行病原學等相關檢查,同時穿刺抽液以減輕症狀;
5、中心靜脈壓測定:中心靜脈壓受心功能、循環血容量及血管張力3個因素影響,心臟穿刺傷中可以評價循環血容量及血管張力;
6、CT檢查:胸部螺旋CT可以快速直接檢出縱隔血腫、肋骨骨折、心包積液和胸腔積液等;
7、劍突下心包開窗術:此術作為不典型病例的主要診斷手段,以為其操作簡單、安全、可靠,具體方法是在劍突上開始沿腹正中線作10~12cm縱行切口,將劍突夾住提起把膈肌附著於劍突的部分分開並向下牽引,找到心包,在兩鉗間將其切開,如心包內有血液或血塊,即予清除減壓,將切口延長,正中劈開胸骨,直接處理心臟損傷,如未發現心包填塞,則縫合切口,不置引流;
8、超聲心動圖:床旁行超聲心動圖可顯示心包積液、心肌血腫,若心內結構合併損傷亦可提示。