心臟穿透傷怎麼治

大多數心臟腔室壁被穿透後，需緊急送醫處理，進行手術處理，對瀕死患者可緊急甚至在急診室手術。

一、家庭處理：

本病屬於急性失血性疾病，應該立即送患者去醫院，切勿有過多的家庭處理，唯一能做的是安撫患者情緒，使患者保持清醒，然後儘快送醫。

二、手術治療：

1、心包切開止血術：目前多沿用左第四肋間前側切口，必要時橫斷胸骨，將切口處延及右胸。近來有人認為可在劍突下心包開窗的基礎上，把切口往上延，行胸骨正中切口，亦較方便，但必須有胸骨鋸的設備，此切口可暴露整個心臟及其大血管，如打開胸膜可暴露二側肺門，其缺點為對後縱隔的創傷，如主動脈或食管傷，則難以處理，總之應根據條件，能以最快速度暴露心臟為目標，打開心包後，即以手指尖迅速壓迫心臟創口止血，用合成線加墊片(用心包或滌侖片)，褥式縫合切口；

2、急診室剖胸：現在由於運輸的改善以及有效的醫院前處理，使能到達急救中心立即進行搶救的傷員數增加，由於這些嚴重心臟損傷傷員到達急診室後，病情多十分嚴重，已不能再轉移到手術室進行處理，因此提高急診室的設備，適於嚴重創傷的急救手術，不僅是心臟創傷救治而且也是其他創傷救治所必需，已是各國創傷專家的共識。實踐證明，急診室里剖胸搶救最突出的適應證是胸部穿透傷引起的心包填塞，與對快速複雜措施如大量的擴容治療無反應的傷員；

3、劍突下心包開窗術：心臟救治的成功，關鍵在於快速確定診斷與及早手術處理，在診斷方面除了病史及體徵外，診斷性心包穿刺雖存有異議，如可以出現假陰性(25%~40%)或假陽性(15%)，因為血液在心包內可以凝固或針頭被阻塞；可傷及心肌或冠狀動脈，甚至引起心律紊亂，造成死亡，但仍不失為一簡便的診治方法，尤其在戰時，一可以幫助診斷；二可以緩解症狀；三甚至可以治療血心包，有一定的價值。近年來已有不少單位倡用劍突下心包開窗術，認為這是既有診斷又有治療作用的方法，但不如穿刺法簡單。