小兒食管化學性燒傷需要做哪些檢查
小兒食管化學性燒傷的患兒,需要通過如下檢查進行確診:
1、血常規:血白細胞計數升高,血紅蛋白降低,提示燒傷嚴重,可合併食管穿孔出血和呼吸道感染。
2、胸部X線檢查:
(1)X線表現,早期為食管下段繼發性痙攣,黏膜紋理尚正常,也可輕度增粗、扭屈、後期瘢痕狹窄不明顯。
(2)中度食管累及長度增加,繼發性痙攣顯著,粘膜紋理不規則呈鋸齒狀或串珠狀。
(3)管腔明顯縮小,甚至呈鼠尾狀。
3、喉鏡檢查、食管鏡檢查:食管鏡檢查雖可直視灼傷狀況,但早期(1周內)有引起食管穿孔之危險,不易施行,晚期檢查可觀察到狹窄部位之起端。一般食管難以通過狹窄段入口,故食管鏡檢查對多段或全段食管狹窄不宜採用,因癌的發生率比正常食管要高,尤其是強鹼致成的食管狹窄,部分患兒需定期複查內鏡,除可進行擴張狹窄食管,亦及早發現食管癌,如喉頭水腫、食管穿孔和胃穿孔等。對於有呼吸道症狀者,儘早行喉鏡檢查。