出現二氧化碳瀦留怎麼辦
二氧化碳瀦留的治療包括氧療、機械通氣、抗感染等治療方法,除此之外,患者還應該積極治療原發疾病,避免病情反覆。
一、家庭處理:
儘量減少活動,避免機體在原發病的基礎上,引起供氧不足。
二、到院治療:
1、一般治療:首先解除患者的呼吸道梗阻狀況,之後吸氧、心電監護等。
2、藥物治療:
①、呼吸興奮劑:二氧化碳瀦留伴慢性呼吸衰竭病人在病情需要時可服用呼吸興奮劑阿米三嗪。該藥通過刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器興奮呼吸中樞,增加通氣量。注意患者的適應證,患者低通氣量若因中樞抑制為主,呼吸興奮劑療效較好。如果患者因為慢性阻塞性肺病引起的呼吸衰竭則因慎用,在神經傳導系統和呼吸肌病變、肺炎或者肺水腫和肺廣泛間質纖維化導致換氣功能障礙者,則呼吸興奮劑有弊無利,不宜使用。
②、抗感染:感染常是疾病加重的因素,患者在治療過程中要積極抗感染,根據患者個人情況可以使用頭孢呋辛酯等各種類型抗生素。
③、糾正酸鹼平衡:根據患者動脈血氣分析結果進行酸鹼平衡糾正,如果患者合併有代鹼,可以使用鹽酸精氨酸及補充氯化鉀。
3、其他治療:
①、正壓機械通氣:根據病情選用無創機械通氣或有創機械通氣。由慢阻肺急性加重導致的二氧化碳瀦留,早期及時應用無創機械通氣可以防止呼吸功能不全加重,緩解呼吸肌疲勞,減少後期氣管插管率,改善預後。
②、氧療:伴有高碳酸血症的患者,其呼吸中樞化學感受器對CO2反應性差,呼吸的維持主要靠低氧血症對頸動脈竇、主動脈體的化學感受器的驅動作用。若吸入高濃度氧,PaO2迅速上升,使外周化學感受器失去低氧血症的刺激反而加速了呼吸衰竭,因此氧療時要注意保持低濃度吸氧,防止血氧含量過高,對呼吸系統產生抑制。