出現雙硫侖樣反應的原因

發生雙硫侖樣反應的患者主要是由於在服用頭孢等藥物期間，食用了含有酒精(乙醇)的食物引起。乙醇進入體內後，首先在肝細胞內氧化為「乙醛」，乙醛在肝細胞線粒體內經過「乙醛脫氫酶」的作用氧化為「乙酸和乙醛酶A」，乙酸進一步代謝為二氧化碳和水排出體外。由於某些藥物化學結構中的成分抑制乙醛脫氫酶的活性，使乙醛產生後不能進一步氧化代謝，從而導致體內乙醛聚集，出現雙硫侖樣反應。

一、疾病因素：

1、肝臟疾病：由於肝臟疾病所致的肝功能不全，可導致乙醛轉化為乙酸的速度減弱，使乙醛在體內迅速堆積，而乙醛有毒，會出現中毒反應。功能不全的患者本身就比一般人容易出現乙醛中毒。由於食用了藥物以後更容易發生雙硫侖樣反應。

二、非疾病因素：

1、飲酒或者食用含有酒精的藥物製劑、食物等：例如酒心巧克力等。

2、能引起雙硫侖反應的藥物、食物：

（1）頭孢菌素類藥物：頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒V號)、頭孢米諾、頭孢氨苄(先鋒IV號)、頭孢克洛等，其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應的報告最多、最敏感，如有患者在使用後僅用酒精處理皮膚也會發生雙硫侖樣反應。

（2）硝咪唑類：甲硝唑(滅滴靈)、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑等。

（3）其他抗菌素藥物：呋喃唑酮、氯黴素、磺脲類降糖藥、華法林、胰島素等。

（4）其他含酒精的藥物：呋喃唑酮(痢特靈)、氯黴素、酮康唑、灰黃黴素、格列本脲、苯乙雙胍等均可引起雙硫侖樣反應。

（5）降血糖藥物：氯磺丙脲、苯乙雙胍、格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、妥拉磺脲、醋酸己脲、胰島素等。

（6）含酒精的藥物製劑：如十滴水、藿香正氣口服液、藥酒製劑、酊劑、醑劑等；含酒精的外用皮膚消毒製劑和外用擦浴降溫酒精等。

（7）含酒精的飲料：如香檳酒、啤酒、葡萄酒、紅酒、黃酒、白酒等，含酒精的食物如啤酒鴨、酒心巧克力等，在和一些藥物同時服用時，也可引起藥源性雙硫侖樣反應。