淋巴細胞白血病的治療方法主要有哪幾種
淋巴細胞白血病的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術治療、中醫治療、放射治療、化學治療、其他治療等。
一、一般治療
淋巴細胞白血病的患者如果合併有感染,要積極給予抗生素進行治療。如果血紅蛋白低於60g/L,可以輸注紅細胞懸液治療。如果血小板低於10×109/L,可以給予輸注血小板治療。對於飲食差的患者可以給予靜脈營養支持治療。
二、藥物治療
常見藥物:伊達比星、柔紅黴素、潑尼松、強的松、高三尖杉酯鹼、伊馬替尼等
1、伊達比星:可以抑制白血病細胞的核酸合成。因為這種藥有肝腎功能損害的副作用,在應用過程中應該注意監測肝功、腎功等,一旦出現肝腎功的嚴重損害,應該及時停藥。
2、高三尖杉酯鹼:可以抑制白血病細胞DNA的合成,干擾白血病細胞的代謝,從而達到抑制白血病細胞繁殖的目的。對於老年人尤其是有心臟基礎疾病的患者要慎用。
3、潑尼松:對於免疫異常活躍的淋巴細胞有抑制作用,在應用過程中應該注意監測血糖、血壓等。因使用激素類藥物可誘發感染,應用期間注意預防感染。
4、伊馬替尼:可以靶向作用於細胞,抑制BCR-ABL陽性的細胞增殖,主要適合於BCR-ABL融合基因陽性的白血病患者。
三、手術治療
異基因造血幹細胞移植:成人急淋患者預後不良,長期生存率小於20%,特別是Ph陽性的急淋患者預後更差。在化療得到緩解後儘快接受異基因造血幹細胞移植是唯一可以治癒白血病的方法。
四、中醫治療
中醫治療治療淋巴細胞白血病有一定的輔助作用,主要是口服中藥輔助治療,包括黃芪、炒白朮、太子參、生地黃等,具有一定的抑制白血病細胞增殖、促進白血病細胞凋亡的作用。
五、放射治療
對於中樞神經系統受累的白血病患者可以行顱腦局部放射治療。
六、化學治療
常用藥物:柔紅黴素、阿糖胞苷、格列衛
1、柔紅黴素:它可以抑制白血病的DNA的合成。不良反應有噁心、嘔吐、口腔炎和食管炎。用本品期間不能進行放射治療,特別是胸部放療。
2、阿糖胞苷:主要適用於急性非淋巴細胞性白血病、急性淋巴細胞性白血病的誘導緩解和維持治療。不良反應有胃腸反應,食慾減退、噁心、嘔吐、腹瀉。用藥期間應密切監測血象、肝功能。肝功能受損者應慎用或減量。
3、格列衛:主要用於白血病的治療。不良反應有輕度噁心、嘔吐、腹瀉、肌痛及肌痙攣。對本藥活性物質或任何賦形劑成份過敏者禁用。
七、其他治療
細胞免疫治療:細胞免疫治療主要是應用於難治性或復發性的急性淋巴細胞白血病,治療反應率和緩解率顯著高於傳統傳統化療,但是可誘發細胞因子釋放綜合徵等嚴重不良反應,且獲得緩解後維持時間短。